项目针对社区中老年慢性病高发问题，以高血压、糖尿病防治为重点，通过6场专家科普、8期技能工作坊和同伴支持小组，直接服务不少于800名慢病高危人群及患者。项目目标是将核心慢病防治知识知晓率从不足50%提升至80%以上，使每位参与者掌握至少2项自我管理技能，推动60%参与者建立可持续健康行为习惯，并在2个试点社区培育健康互助小组。通过发放健康工具包等举措，实现从知识传递到行为改变的长效赋能，助力健康中国建设。