2019年9月，6岁的小雨（化名）带着好奇和期待，正式踏入一年级，成为了一名小学生。但就在开学两周后，学校老师多次向小雨父母反馈：小雨在课堂上经常会突兀的发出声音、不遵守课堂规则、回答问题时答非所问、无法专心以及学习困难等等。孩子的问题像雪花一样接踵而来，小雨妈妈每天心惊肉跳，神经崩得紧紧的。明明在生活中活泼可爱、贴心温暖的孩子，上学后怎么就变成了这样呢？会不会是孩子智力有问题？小雨妈妈很难接受这个设想。

小雨妈妈每天在孩子身后拼命鞭策，这个过程中不可避免的出现“威逼利诱”、情绪暴躁的情况，但情况却没有丝毫好转，小雨在妈妈的严格管教中越发退缩，越来越沉默。老师觉察到孩子的状态越来越差后，求助了已经在学校驻校工作了8年的社工郭影，希望她能够介入帮助小雨。

郭影在学校社工领域具有多年的服务经验

郭影是由深圳市北斗社会工作服务中心派驻学校的岗位社工，是北斗机构在教育领域的负责人，在儿童、青少年服务方面有着丰富的专业经验。在了解了情况后，郭影约小雨进行了面谈。郭影根据自己的实务经验，初步评估了服务对象的问题——不是家长及老师所怀疑的智力问题，而是有可能存在注意力方面的障碍。

小雨这种情况需要专业的诊断及帮助，于是郭影联系了小雨的父母，但初始专业信任关系的建立却并不顺利，孩子妈妈极度焦虑，孩子爸爸试图逃避并掩盖问题。家庭内部冲突严重，比起解决小雨的个人问题，郭影认为，小雨的整个家庭更急需帮助。

郭影为小学生进行自我保护情景模拟

郭影很清楚，接受专业诊断及帮助是这个家庭迈向改变至关重要的一步。但如何做通思想工作呢？郭影通过平衡情绪四部曲：觉察—接纳—表达—转化，先让小雨妈妈觉察到自己已经陷入了负面情绪的漩涡，然后通过倾听、陪伴、输入希望、集中焦点等专业技术引导鼓励其直面痛苦和现实。经过辅导，小雨妈妈终于鼓足勇气，主动带小雨去专业医院做了诊断评估，经评估，小雨被诊断为注意力缺陷障碍（ADHD）。小雨父母终于明白了孩子的问题不是智力、态度的问题，而是孩子遇到了不受自己控制的障碍。

除了专业医院的干预，家校的支持也很重要。郭影开始帮助家庭建立支持系统，在小雨的问题上，妈妈承担了更多的压力，相反，爸爸则表现的若无其事，游离在家庭的边缘。而因为父母的焦点及注意力大多数放在儿子身上，小雨的姐姐感到缺乏被关注和理解，姐弟之间关系紧张，经常指责弟弟。比起注意力障碍问题本身，家庭的压力给小雨带来了更多的破坏性能量。郭影觉察到这一情况后，利用家庭会谈，深入小雨家庭，通过为每一位家庭成员布置指定任务，让爸爸增加亲子互动，帮妈妈分担责任及释放压力，让女儿的情感需求被看见，帮助一家人重新回归到本来的家庭角色位置。

开展儿童性教育成长系列课堂

在小雨的家庭结构慢慢回归应有的状态后，郭影进一步为整个家庭提供专业支持，鼓励父母学习和注意力缺陷障碍孩子正确相处方面的知识，安排小雨妈妈每天和社工在线上打卡，分享孩子当天做得好的一件小事，鼓励她从正向特质的角度去挖掘孩子的优点，同理孩子的障碍，增强孩子的自尊。郭影同步针对打卡情况进行肯定反馈，鼓励整个家庭系统形成正面解决问题能力，让“爱的连接”在家庭系统中形成良性循环。

经过长达9个月的跟进服务，小雨的注意力障碍情况得到了明显的改善，家庭关系也变得非常融洽了。结案评估时，小雨妈妈对郭影说：“现在（我）一点都不焦虑了，陪着孩子慢慢成长吧”“您是我们家的贵人，帮助我们太多了！”小雨的父母从初始的崩溃，到勇敢面对现实，到主动寻求改变，经历了巨大的成长蜕变。小雨在家庭成员的支持下，也拥有了非常大的进步。

通过课堂分享助力学生们提升自我保护能力

小雨的个案并不是特殊的个例，大部分患有注意力障碍的孩子，在评估确诊之前都会被贴上“调皮”、“品格问题”、“难以管教”等负面的标签，他们长期生活在指责、批评的环境中，慢慢变得失去自信与希望，甚至自暴自弃。郭影认为，如果我们仅仅关注孩子们的障碍，那么他们的内在优势和能量就会慢慢消失，我们只有用正确的方法去看待问题及积极应对，才能够为注意力障碍儿童重新勾画生活的新蓝图。

案例名称：分心不是我的错——结构性家庭治疗模式对注意力缺陷障碍儿童的运用

案例作者：郭影 刘翠

推荐机构：深圳市北斗社会工作服务中心